在大众认知里,帕金森病往往与颤抖、行动迟缓等运动症状紧密相连。然而,对于众多帕金森病患者而言股票配资可靠吗?,疼痛这一非运动症状,正悄无声息却又极为严重地影响着他们的生活质量。据统计,超过60%的帕金森病患者饱受疼痛折磨,而这些疼痛远比想象中复杂,王世龙中医师将临床最常见的5种疼痛类型进行了整理总结,广大患者可以作为一个参考。
肌肉骨骼性疼痛:最常见的 “酸痛困扰”
肌肉骨骼性疼痛堪称帕金森病患者中最为常见的疼痛类型。它主要涵盖了肌肉痉挛性疼痛与关节痛。痉挛性疼痛常常 “光顾” 脊柱旁、颈部以及小腿的肌肉,而关节痛则多发生在肩关节、髋关节、膝关节和踝关节等部位。患者通常会感到一种酸痛感,仿佛过度运动后那种肌肉的酸胀,这主要是由于肌肉持续痉挛,导致乳酸在局部堆积所引发。
比如,许多患者会出现 “冻结肩” 的症状,肩关节运动范围明显受限,且伴有局部疼痛。有的患者在早期,甚至会先出现 “冻结肩”,而后才逐渐显现出典型的帕金森病运动症状,并且 “冻结肩” 往往与运动症状较重的一侧密切相关。
展开剩余72%肌张力障碍相关性疼痛:姿势异常引发的疼痛
这类疼痛表现为肌肉强直性疼痛,同时伴随着局部姿势的异常,常见于踝部、面部、颈部、腹部和背部等部位,而且在活动之后疼痛会有所缓解。它的发生,常常与抗帕金森病药物所导致的运动症状波动脱不了干系,一般在 “关期”(即药物效果减弱时)出现,尤其是在晨起还未服药之际。当然,在 “开期”(药物起效时)也可能出现,比如峰剂量性肌张力障碍和双相性肌张力障碍。
想象一下,患者可能会突然感到面部肌肉僵硬疼痛,或者腹部肌肉不自主地紧张疼痛,姿势也变得不自然,这些都可能是肌张力障碍相关性疼痛在作祟。
神经根性疼痛:放射性的尖锐刺痛
神经根性疼痛呈现出放射性的尖锐性疼痛特点,患者常会感觉手指和足趾出现麻木和刺痛,并且这种疼痛通常局限于某一神经根所支配的区域。其产生原因,多与腰椎间盘突出致使脊神经根受压有关,而帕金森病患者常见的慌张步态、脊柱后凸畸形以及肌张力障碍,都可能成为诱发因素。
就好像有一根尖锐的针,沿着神经分布的区域时不时地刺一下,让患者苦不堪言。有的患者会感觉从腰部沿着腿部,有一阵一阵的刺痛感,严重影响日常的行走和活动。
中枢性疼痛:复杂且难以定位的疼痛
中枢性疼痛的临床表现极为多样,可能是持续性的钝痛、麻刺样痛、烧灼样痛,亦或是像有束带紧紧箍住身体的紧箍感,有时还会突然出现短暂性的刀割样或电击样急性疼痛发作,并且常常伴有不同程度的躯体感觉异常。这种疼痛的程度大多为中至重度,患者往往难以忍受,而且还可能随着情绪的波动而出现疼痛程度的起伏。更为棘手的是,中枢性疼痛很难准确定位,可能出现在半侧躯体、下半身,也可能累及一只手、半边脸等部位。
曾有患者描述,感觉身体内部有一种难以言喻的疼痛,像是有电流在窜动,又像是被火灼烧,但具体位置又说不清楚,这便是中枢性疼痛的典型表现。
静坐不能性疼痛:难以平静的夜间 “折磨”
这类疼痛表现为患者无法控制地不能静坐,总是反复走动或原地踏步,并且常在夜间发作。其中,不宁腿综合征是其典型代表。患者会感觉腿部有一种难以名状的不适感,非要通过不停地活动腿部甚至起身走动,才能稍稍缓解。这种疼痛与多巴胺能递质失调关系密切,也是帕金森病患者常见的疼痛类型之一 。
很多患者在夜间本想好好休息股票配资可靠吗?,却被这种无法控制的腿部不适感折磨得无法入睡,严重影响睡眠质量,进而又影响到第二天的精神状态和生活。
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